#常德头条##桃源县中医医院#
照护中风卧床病人是一场漫长的考验。其中，大便管理看似隐秘，却直接影响患者的尊严、情绪与康复信心。下面，我们通过王伯伯的故事，了解如何科学应对这道难关。
【典型案例】王伯伯的康复之路
68岁的王伯伯因脑卒中后遗症卧床3个月，右侧肢体无法活动，说话含糊。最困扰他的是排便问题：每5-7天一次，粪便干硬，每次排便都大汗淋漓、浑身乏力，还伴有腹胀、食欲差，精神状态每况愈下。
桃源县中医医院医生检查发现，王伯伯面色苍白、气短懒言，舌淡脉弱，属于“气虚便秘”——长期卧床导致脾胃虚弱，肠道无力推动粪便。针对他的情况，医生制定了综合方案：
中药调理：服用补中益气、润肠通便的汤药，补气血、促排便。
中医外治（脐灸）：每周2-3次，每次15-20分钟，温通脾胃阳气，改善气虚型排便无力。
饮食调整：每日分次喂足1500毫升水；多吃山药粥、小米粥养脾胃；将香蕉、火龙果打成泥；每天一勺芝麻核桃粉润肠。
简单活动：在家属帮助下每日翻身数次，顺时针按摩腹部10分钟，促进肠道蠕动。
规律排便：每天早餐后尝试排便，帮助肠道形成条件反射。
坚持调理一周后，王伯伯2-3天排便一次，不再费力；两周后基本每天或隔天顺畅排便，腹胀消失，食欲和精神明显好转。
知识链接——中风卧床病人的大便管理
中风患者常遗留肢体瘫痪、长期卧床，大便管理是照护中极易被忽视却至关重要的一环。科学管理能预防并发症，维护患者的舒适与尊严。
1、为何大便管理如此重要？
长期卧床会导致肠道蠕动减慢、神经功能受损，极易出现便秘或失禁。便秘引起腹压增高、血压升高，增加再次中风风险；用力排便还会加剧肢体疲劳，影响康复。
排便后清洁不彻底可引发肛周湿疹、皮肤破溃甚至压疮。此外，大便异常会让患者产生自卑、焦虑情绪，影响食欲和睡眠，形成恶性循环。
2、三大管理原则
（1）预防为主：主动关注饮食、饮水、活动，从源头减少异常。
（2）科学干预：避免盲目用药或粗暴操作，根据患者体质选择温和方式。
（3）人文关怀：操作时尊重隐私、动作轻柔，让照护更有温度。
3、科学管理全流程指南
（一）饮食调理
遵循“高纤维、易消化、充足饮水”原则。每日饮水1500-2000毫升，少量多次；添加富含膳食纤维的食物（蔬菜泥、果泥、软烂粥汤），循序渐进，避免腹胀；同时保证优质蛋白（蛋、奶、豆制品）摄入，避免辛辣油腻生冷食物。
（二）适度活动
被动活动：对瘫痪肢体，照护者可每日进行关节活动和顺时针腹部按摩（每次10-15分钟，每日2-3次）。
主动活动：鼓励有一定能力的患者在床上翻身、坐起，简单动作即可促进肠道蠕动。
（三）建立规律排便习惯
选择固定时间（如早餐后），无论有无便意都尝试排便，帮助肠道形成条件反射。体位以半卧位或侧卧位为宜，注意遮挡，保护隐私。
通过王伯伯的案例和上述知识可见，只要用对方法、给予耐心照护，中风卧床患者的“不便”之隐完全可以改善，让患者重获舒适与笑颜。
湖南医聊特约作者：桃源县中医医院 针灸推拿康复科 梁壮飞
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（编辑YT）
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